Maxima – Mäklarfullmakt, Information, Privatpersoner
Härmed befullmäktigas Maxima Finans- & Försäkringsmäklare AB, Organisationsnummer 556484-1830 – i det följande benämnd försäkringsmäklaren – att inhämta information beträffande nedan angivna försäkringsområden samt individuellt pensionssparande [IPS].
Fullmakten omfattar följande: Fullmakten avser rätt för försäkringsmäklaren att beträffande mina personförsäkringar inhämta information om mitt försäkringsskydd avseende premier, försäkringars värde och omfattning samt förmånstagarförordnande.Försäkringsmäklaren äger även rätt att inhämta all sådan information rörande försäkrings- avtal där jag är insatt som försäkrad, som jag själv har rätt att få och som är av betydelse för försäkringsmäklaruppdraget.
Fullmakten avser även rätt för försäkringsmäklaren att inhämta all den information som jag själv har rätt att få del av avseende såväl min premie-, inkomst- och garantipension som, i förekommande fall, min allmänna tilläggspension [ATP].
Denna fullmakt gäller under sextio dagar från utfärdandet, om den inte dessförinnan blir återkallad.
Personuppgiftslagen
De personuppgifter som försäkringsmäklaren inhämtar och behandlar med stöd av denna fullmakt ska hanteras i överensstämmelse med Personuppgiftslagens [SFS 1998:204] bestämmelser.Denna fullmakt upphäver i förekommande fall tidigare utfärdad informationsfullmakt och gäller så länge försäkringsmäklarens uppdrag består eller till dess fullmakten skriftligen återkallas eller ersätts av ny fullmakt.
Om försäkringsmäklarens uppdrag upphör eller fullmakten återkallats av mig ska försäkringsmäklaren skriftligen underrätta berörda försäkringsgivare om detta förhållande.
________________________________________
Ort och datum________________________________________
Underskrift________________________________________
Personnummer________________________________________
Namnförtydligande
Försäkringsgivare [ange bolag och mäklarkod]
Maxima Finans- & Försäkringsmäklare AB · Organisationsnummer 556484-1830
Besök Ribersborgsvägen 3 A, SE-217 53 MALMÖ · Post Box 20056, SE-200 74 MALMÖ
E-post info@maff.se · Telefon +46 [0]40-98 27 50 · Fax +46 [0]40-91 35 65 · Hemsida www.maff.se